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新农合信息系统惠及490万参合农民
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时间：2013/9/18 10:04:00
作者：
来源：海南日报
编辑：zhengym
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语音编码：26848
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随着新农合政策越来越深入人心，海南省每年的参合人数也逐年增加，今年达到490.4万人。同时，新农合的筹资水平也已进入高水平筹资阶段，如何管理好庞大的新农合基金，让参合农民获得最大的收益？成为新农合信息平台管理工作的关键问题。
专门负责海南省新农合信息平台服务的海南鹰海网络技术有限公司总经理田大卫告诉记者，新农合的信息平台建设经历了三个阶段的演变。第一阶段，从2004年到2008年，是新农合政策推出的初级阶段，信息平台系统还处在“跑起来”的阶段。这一阶段，新农合信息平台系统的大部分工作停留在筹资信息的录入，新农合报销的垫付。第二阶段，2008年—2010年，是新农合平台系统争取“跑得好”阶段，2008年新农合开始实施“门诊统筹”，农民可以在定点医疗机构做门诊报销，各级医疗机构的数据量和业务量也大幅提高，信息平台服务重点也由方便新农合基金管理人员到方便医疗机构。第三阶段，从2010年至今，随着新农合政策的日益普及，医疗机构的收费标准与新农合报销政策也出现了一系列矛盾。新农合更关注基金的使用是否都落实到农民身上，让农民得到最大的实惠，信息平台系统的建设重点也就转移到“如何让新农合健康系统地跑下去”。
海南省卫生厅农卫处负责人说，我省存在新农合经办人手不足的问题，因此要特别注重新农合信息管理平台的建设，在一个系统内实现全省参合农民缴费、审核、即时垫付、监测、分析和稽查全过程，随时根据政策要求拓展功能，才能确保基金运行“看得清楚”、 “管得明白”。
据了解，我省从2004年开始按照“全省统一平台，数据集中管理”的全省联网模式进行设计和建设，2006年率先全国实现全省联网。2009年我省在全国率先实现了全省所有定点医疗机构门诊与住院即时结报，2010年我省率先实现全省新农合报销补偿与民政医疗救助同步结算、即时结报的“一站式”服务。2012年基本实现全省所有定点医疗机构HIS系统与新农合信息系统对接，实现对医院医疗服务行为的实时监管。同年率先完成了我省新农合信息平台与国家级信息平台对接。
目前我省正在加快建设新农合反欺诈信息系统，年底前将完成新农合反欺诈信息系统建设任务。
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