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一例奶牛创伤性心包炎的诊治
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时间：2018/10/8 9:16:00
作者：
编辑：guoq
阅读：126次
语音编码：42992
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1就诊
主诉：此牛已怀孕7.5个月，属第三胎牛，第一胎产奶高峰期，日产奶30千克，第二胎出奶高峰期日产奶40千克，于第二胎产后一个月配种，一直日产奶量维持在25千克，于第三胎孕3个月后，牛消化一直不很好，时常给牛喂些健胃药，但牛食欲一直不佳，反当次数不够，每口咀嚼次数不足50次。
2临床检查
外观此牛营养中等，体态略瘦，因当时天气炎热，牛呼吸较快，每分钟达60多次，典型腹式呼吸，张嘴伸舌，垂涎，不时出现两下痛咳，精神沉郁，眼球略下陷，呈轻度脱水症状。体温40℃，粪便稀黑量少，呈严重弓腰状，听诊，心跳急速，100次／分钟，只有第一心音，而无第二心音，由于呼吸较快，肺部摩擦音大，心脉杂音不易听到，病牛不断磨牙，左右腹部听诊，无钢管音，排真胃变位的可能，诊断为创性网胃炎。
处方：10%葡萄糖液2500毫升，0.95%葡萄糖盐水2500毫升；5%苏打液500毫升;5克头孢噻呋钠4支；5％葡萄糖酸钙注射液500毫升；氯化钾10毫升，VC针50毫升；樟脑50毫升；抗炎素10毫升。
注：抗炎素成分为鱼腥草、黄芩等。以上除氯化钾每500毫升液体加10毫升外，其他药液依次分别输入。
第二天，畜主来电，称牛症状未见好转，根据临床经验，笔者判定已患创伤心包炎，预后不良。
复诊，病牛临床症状。前腿肌肉震颤，呈严重疼痛状，腹式呼吸明显加重，肚胀，眼球进一步下陷，呈重度脱水状，体温39℃，心跳如初，仔细听诊有排水音，告畜主牛患了创伤性心包炎，预后不良。因畜主爱惜此牛，苦求用药，又给牛输了一次液，注射了2盒罗痛定注射液止痛，劝畜主下午早作处理。
傍晚时分，畜主来找我，说我判断准确。主诉下午牛精神状态还是那样症状也未改善，把牛卖掉了，牛刚装上车，吼叫了两声，就断了气。畜主出于怀疑，一定要找出病死原因，遂跟随杀牛者解剖检查，当打开牛胸腔时，一股恶臭之气涌出，见胸腔内聚有大量脓液，胸膜已严重粘连，左半叶肺已严重坏死。在化脓处找到一根织布用的织针，长2寸，已生锈，顿时领悟，乃创伤性心包炎。后追问畜主牛什么吃的织针呢？主诉,3 年前,那时牛还在自家饲喂，村附近有一针织厂，自己的孩子，曾拿一把织针在家玩耍，肯定不小心掉进草里，让牛吞吃了。
3病例分析
此牛吞食异物3年之后发病，实属少见，可能织针起初两端不太尖锐，随时间的变化，胃液的腐蚀，摩擦端更尖锐了，怀孕7.5个月，正是牛腹压逐步增高的时候，压迫尖锐异物刺伤网胃，隔膜，心包，肺部所致。
已往几例创伤性心包炎奶牛，病程都较长，食欲时好时坏，用大量抗菌药后，就有所好转，病的后期，病牛胸下、颌下多出现水肿，呼吸次数多不快，从发病到死亡一般15天左右，有的一个多月，而本例牛从出现症状到死亡只有2天，胸下、颌下均未出现水肿，实属少见。
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